«Рассчитать, есть ли лишний вес, можно самостоятельно»

Медики констатируют: из-за йододефицита количество заболеваний щитовидной железы в Волгоградской области больше, чем в других регионах. Неудивительно, что звонков на «прямую линию» с врачом-эндокринологом клиники «Панацея» Вероникой КУРОВОЙ было немало.

? Добрый день, Вероника Александровна! Меня зовут Татьяна, хочу узнать симптомы заболеваний щитовидки. На что следует обратить внимание?

В норме щитовидная железа железа вырабатывает гормон тироксин, и небольшое количество гормона трийодтиронина, основная задача которых- обеспечение клеток энергией. При снижении тироксина в крови обмен веществ замедляется и развивается заболевание Гипотиреоз, а при повышении выработки тироксина - обмен веществ ускоряется и развивается тиреотоксикоз. При гипотиреозе пациенты жалуются на увеличение массы тела, сухость и утолщение кожи, нечеткость речи, запоры, задержку жидкости, нередко нарушение менструального цикла. А при тиреотоксикозе обращает на себя внимание : перепады настроения, мышечная слабость, частый пульс, потливость, усиленное выпадение волос. Порой причиной может быть агрессивная реклама йодсодержащих препаратов, которые люди принимают, несмотря на имеющие к ним противопоказания.

- Если в нашем регионе есть предпосылки йододефицита, отчего же может быть увеличение щитовидной железы? -Для синтеза гормона тироксина йод в организм должен поступать в достаточных количествах, при его недостатке щитовидная железа компенсаторно увеличивается в размерах и развивается эндемический зоб. Причиной которого является наша Волгорадская область с недостаточным содержанием йода и в воде и продуктах питания.

- Я знаю, что есть еще йодосодержищие продукты – например, соль, но слышала, что из нее спустя какое-то время йод испаряется… - Это на самом деле так. Во-первых, йод разрушается от света и температуры, поэтому добавлять ее в продукт, который подвергается термической обработке, смысла нет. Можно добавлять ее в салат, например. И обязательно соблюдайте правила хранения соли. Кстати, через 9 месяцев с момента производства йод из нее испаряется.

- Спасибо!

? Алло, это «прямая линия»? Наталья звонит. Скажите, какие анализы нужно пройти с ребенком, чтобы узнать, есть ли у него ожирение? Возраст сына - 10 лет.

- Наталья, за какой период мальчик набрал лишние килограммы? Или вы уже родились с избыточным весом? - Родился с нормальной массой тела, поправился в последнее время.

- А были ли факторы, которые спровоцировали прибавку веса? - В последние три месяца меньше двигаться стал по сравнению с летом, и все.

- Наследственный фактор имеется? Нет? Для того чтобы начать лечение, необходимо исключить эндокринные заболевания , исключить гипотериоз – пониженную функцию щитовидной железы, проверить кровь на сахар, холестерин и, возможно, на электролиты, исключить заболевания надпочечников.. Чаще всего у детей причиной набора веса является не хроническая патология, а переедание и снижение активности. Обратитесь в поликлинику к детскому эндокринологу.

? Алло, это Вероника Александровна? Евгений меня зовут, мой рост 174 сантиметра, вес 85 килограммов. Нет ли у меня лишнего веса? - Думаю, что килограммов 10 есть. Вы можете сами рассчитать величину, которая называется индекс массы тела. Она позволяет узнать соответствие веса и роста. Для этого нужно вес разделить на рост (в метрах) в квадрате. Если получилось от 18 до 25 – это норма, если ниже 18 - дефицит веса, если показатель от 25 до 29 – вес избыточный, а свыше 30 – уже ожирение. Сколько вам полных лет? - Сорок пять.

- С одной стороны, возраст молодой, но я бы советовала обратиться к врачу для проверки количество мужского полового гормона. И нужно исключить проблему с щитовидной железой – может быть ее пониженная функция. Здоровьем надо заниматься!

- Еще вопрос можно? Как выяснить соотношение жировой и мышечной ткани в организме?

- Такое исследование можно пройти на рентгеновском денситометре его проводят в нашем институте ревматологии. У женщин нормой количества жировой ткани в организме является 18-25 процентов, у мужчин – 12-18 процентов. Обычно это интересует спортсменов. Бывает, что от занятий спортом вес не уходит, а на самом деле жировая ткань заменяется мышечной. Ну и если кто-то нацелен на похудение, можно пройти такое исследование.

? Добрый день! Прямая линия? Меня интересует, что для профилактики сахарного диабета можно давать восьмилетнему ребенку в качестве еды?

- Он спортом занимается? Нет? А по наследственной части есть в роду кто-то с сахарным диабетом?

- У его бабушки в пожилом возрасте обнаружили диабет 2 типа.

- Советую уменьшить количество быстроусвояемых углеводов - речь идет о соках, фруктах, сладостях – тех продуктах, которые быстро поступают в кровь и стимулируют выработку инсулина. Лучше употреблять углеводы сложной структуры, которые долго перерабатываются, долго усваиваются в организме и не вызывают чувство голода: каши, макароны из твердых сортов пшеницы, продукты, богатые клетчаткой. И не употребляйте углеводы вместе с белками и жирами. Фрукты не совмещайте с кашей, мясом – лучше в виде перекуса, между обедом и ужином. Не давайте с приемом пищи соки, замените на каркаде, чай. И старайтесь, чтобы не было больших голодных промежутков, чтобы не было длительного чувства голода.

- А если ребенок сладкоежка?

- Из сладкого менее вредны мармелад, черный шоколад, зефир, курагу, а не продукты с большим гликемическим индексом. - Будем стараться!

? Это врач-эндокринолог? У меня вопрос: как питаться правильно, чтобы не поправиться? - Нужно обращать внимание на калорийность продуктов, потому что размер не имеет значения. Не думайте, что лучше съесть что-то маленькое, чем большое – такой подход неверен. Например, можно съесть большую тарелку салата с куском мяса, и это нормально. А вот если бутерброд с жирной колбасой и в придачу три конфеты, то вы исчерпаете практически дневной запас калорий. Еще такой момент: если хотите похудеть, нельзя совмещать прием пиши с каким-то занятием – просмотром кино, чтением и так далее.

? «Комсомолка»? Звонит Михаил, мне 25 лет. Слышал, что в регионе проблемы с йододефицитом. Чем чреваты проблемы с щитовидкой и есть ли средства профилактики? - Если йода не хватает, у человека развивается эндемический зоб - увеличивается щитовидная железа. Снижение функции чревато заболеванием гипотиреозом. У мужчин это проявляется в прибавке веса, отечности, сниженной работоспособности, может быть редкий пульс и даже снижение либидо. В качестве профилактики в молодом возрасте., можно использовать йодомарин в таблетках или йодбаланс, достаточно принимать 200 мг после завтрака в течение 3 мес..

- Перед приемом таблеток обязательно обследоваться? - Если у вас есть жалобы из числа симптомов, что я описала – нужно сделать УЗИ щитовидной железы. и сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

- Спасибо.

? Алло, «прямая линия»? После приема гормонального препарата в качестве противозачаточного средства я набрала 25 килограммов лишнего веса. Что делать, можно ли заменить на другой препарат?

- Назначил препарат гинеколог? А в каком возрасте начали принимать? В 21 год, и в течение семи лет с небольшими перерывами пили? Конечно, нужно провести гормональное обследование, прежде чем назначать любую гормональную терапию, даже оральные контрацептивы. Может быть, у вас был гормональный сбой, когда вы начали принимать препараты. Нужно обследоваться, потому что неправильно подобранный оральный контрацептив приводит к прибавке веса, задержке жидкости и другим эндокринным нарушениям.

? Добрый день, Вероника Александровна! Меня зовут Светлана, планирую беременность. Гинеколог назначила мне сделать УЗИ щитовидной железы. Объясните, пожалуйста, для чего это нужно? - Чтобы исключить патологию в структуре щитовидной железы, возможно наличие узлов . И еще важно сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Если у вас обнаружится недостаточная функция щитовидной железы, сначала нужно скомпенсировать эти нарушения.

- Спасибо, до свидания.