Boom metrics
Здоровье22 ноября 2011 22:00

«Лучшая профилактика болезней - борьба с вредными привычками»

На вопросы читателей «Комсомолки» отвечает врач-гастроэнтеролог высшей категории, кандидат медицинских наук Елена Ткач [видео]
Источник:kp.ru

Каждодневная суета порой не дает нам возможности вовремя пообедать - отсюда все большее число заболеваний, связанных с проблемами желудочно-кишечного тракта. И вопросов на «Прямую линию» по поводу правильного питания задавали больше всего…

Как питаться правильно?

На вопросы читателей «Комсомолки» отвечает врач-гастроэнтеролог Елена Ткач

?- Меня зовут Светлана. На работе нет возможности полноценно пообедать, приходится питаться всухомятку. Что для этого лучше подходит?

- Светлана, перекусы должны быть обязательно, лучше маленькими порциями. Кушать нужно 4 - 5 раз в день, потому что наше здоровье зависит от питания. Для условий, в которые вы поставлены, возможны различные варианты. Например, съешьте кусочек хлеба, желательно цельнозернового (подойдет также бородинский хлеб, он тоже полезный), с кусочком сыра, лучше не твердого, а домашнего, типа адыгейского, или творога (если вы следите за своим весом, то лучше 5-процентного). К этому хорошо добавить один овощ: помидор, огурец или перец. Еще вариант: йогурт с кусочком хлеба, это тоже неплохо. Можно взять из дома на работу кусочек отварного мяса, это тоже полноценный белковый продукт. А вот копченую колбасу не рекомендую!

- А вообще первые блюда каждый день нужно есть?

- Здесь многое зависит от национальных привычек. В России принято кушать первое, а в Европе первые блюда не так популярны…

- А что вы посоветуете перекусывать детям, которые любят фастфуд и прочие неполезные продукты?

- Детям не нужно перекусывать сладким: вафли, молочный шоколад, сдобное печенье должны употребляться в ограниченном количестве. Лучше съесть кусочек хлеба с сыром, можно плавленым, или отварной или запеченный картофель со свежими овощами.

- А если ребенок не может жить без колбасы и сосисок? Что из этого наименее вредно?

- Если уж хочется сосисок, лучше брать продукты высшего сорта, сделанные по ГОСТу - в их составе говядина, свинина, сухое молоко. Колбасу, если уж очень хочется, лучше брать тоже изготовленную по ГОСТу.

- Можно ли сыровяленые продукты употреблять в пищу и как часто?

- Можно, но лучше ими не увлекаться, пускай это будет только за праздничным столом, а не станет ежедневной едой.

- Спасибо!

?- Алло, это «прямая линия»? Меня интересует, какие продукты наиболее полезны с точки зрения врачей.

- Лучше готовить дома. При этом покупать цельнозерновой хлеб, широко использовать в меню злаковые - гречку, рис, перловку, но не шлифованные, а натуральные. Кушайте мясо: в меню должны быть телятина, курица, два раза в неделю обязательно есть морскую рыбу.

- А если я слежу за своим весом?

- Не ешьте жареной пищи, лучше только натуральное. Исключите из меню виноград, дыню, бананы. И не употребляйте фастфуды! А самое главное для здоровья - борьба с вредными привычками. Например, главный фактор риска возникновения рака желудка - курение. Об этом должны знать все! Если курящий человек бросит курить до 43 лет, он продлевает тем самым свою жизнь на 10 лет.

Елена Ткач

Елена Ткач

Фото: Андрей МИРЕЙКО. Перейти в Фотобанк КП

?- Мой ребенок обожает соки. Можно ли их пить в большом количестве?

- Во всем хороша мера. Лучше съесть натуральный фрукт: хурму, мандарин, яблоко. Это и клетчатка, и способ вывести токсины. Холестерин у взрослых, например, выводится именно яблоком.

?- Скажите, сейчас много рекламируют гидроколонотерапию. Есть ли у нее противопоказания?

- Есть. Ее проводят только после ректороманоскопии (исследования прямой кишки). Нельзя делать гидроколонотерапию тем, у кого хронические заболевания кишечника - язвенный колит и так далее. Гидроколонотерапия не показана молодым людям. Если хотите очистить свой кишечник, лучше следите за стулом. Не ощущаете облегчения после опорожнения кишечника - обратитесь к врачу, поменяйте образ жизни (может, вы мало двигаетесь или мало кушаете клетчатки).

Что-то беспокоит? К врачу!

?- Это Евгений. Меня периодически мучают боли в желудке. Что лучше принимать в экстренных случаях?

- Евгений, вам нужно пройти обследование для того, чтобы выяснить источник этих болей. Человек не всегда может определить, какие это боли - в желудке, желчном пузыре или двенадцатиперстной кишке. Поэтому нужно обратиться к гастроэнтерологу, пройти УЗИ органов брюшной полости, сделать другие обследования.

- Меня еще мучает чувство переполненности желудка.

- Речь идет о нарушениях моторики. Препараты, которые выравнивают моторику, существуют, однако назначать их просто на основании жалобы, без обследования и диагностики, нельзя.

?- Меня зовут Наталья. Процедура ФГС, признаюсь, не очень приятная. Есть ли альтернатива?

- Наталья, на сегодня ФГС является «золотым стандартом» для диагностики и лечения пищевода, желудка, 12-перстной кишки, самым информативным видом исследования состояния органов ЖКТ. Конечно, слишком часто делать ее для пациента не очень приятно. Можно сделать рентгеноскопию, но у нее разрешающая способность меньше. Во время ФГС врач видит слизистую оболочку, может обнаружить эрозию, гиперплазию, при необходимости сразу взять кусочек слизистой для исследования… Я не советую бояться процедуры ФГС, тем более что сегодня в распоряжении медиков имеются очень хорошие инструменты, а процедура проводится под местной анестезией.

- Понятно. А детям с какого возраста можно ФГС делать?

- С трех лет.

?- Вас беспокоит Ольга. У меня после физических нагрузок возникает боль в правом боку. Что это может быть?

- Может, вы большие дистанции пробегаете, даете серьезную нагрузку?

- Честно говоря, даже без особой нагрузки - порой достаточно пройти пешком быстро две остановки.

- Скорее всего, это ваша нетренированность. Но я бы советовала пройти обследование, чтобы исключить какие-то заболевания: пройти УЗИ органов брюшной полости, флюорографию грудной клетки. И потихоньку повышать свои физические нагрузки.

?- Меня зовут Николай. Скажите, что делать, если часто беспокоит изжога, особенно по ночам?

- Изжога - это признак заболевания, которое называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она возникает оттого, что происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Вам нужно пройти исследование - эзофагогастродуоденоскопию. Пока же я могу дать рекомендации. Сначала скажите, нет ли у вас лишнего веса?

- Нет.

- Тогда попробуйте кушать часто и понемногу. В течение получаса после еды не нужно наклоняться, делать физических упражнений, ложиться - только сидеть или ходить. Последний раз вечером кушайте за два часа до сна, не ложитесь сытым спать! Не носите тугих поясов. И спите с более высоким изголовьем, подушка должна быть на 15 сантиметров выше туловища. Но доктор после обследования обязательно порекомендует вам препараты, которые помогут вам чувствовать себя намного лучше.

- Спасибо большое, всего доброго!

?- Меня зовут Мария, я из Дзержинского района. У меня привычка по утрам выпивать стакан воды натощак. Говорят, что это вредно. Так ли это?

- Это очень хорошая привычка, полезная для регуляции моторики толстой кишки. Но пить надо не сырую воду из-под крана, а прошедшую через фильтр или отстоенную с вечера при комнатной температуре.

?- Скажите, какое спиртное можно пить больным с диагнозом «гастрит»?

- Лучше избегать шампанского - это газированный напиток. А вот сухое вино можно, но все-таки этим увлекаться, сами понимаете, не стоит.

- Понятно!

О детском питании

?- Меня зовут Юлия, у меня двое сыновей - 8 и 12 лет. На самом ли деле полезен рыбий жир и какая дозировка для детей?

- Юлия, раньше рыбий жир давали детям для профилактики авитаминоза, но сейчас в продаже много витаминов, поэтому лучше давайте витамины. Если вам удобно принимать их всего один раз в день, выбирайте витамины с микроэлементами и с ноября по апрель, в период профилактики авитаминоза, давайте детям.

?- Добрый день! Меня очень волнует вопрос школьного питания. Ребенку в школе на завтрак дают сосиски в тесте, котлеты… А дома мы придерживаемся правильного питания: каши, нежирное мясо, молочные продукты. Но если мы откажемся от школьного питания, перерыв в питании ребенка будет большим - с 8 часов утра до 14 часов. Что делать?

- Елена, не нужно отказываться от школьного питания, все-таки меню разрабатывают специалисты. Такие большие перерывы в питании для ребенка гораздо вреднее.

Кликните, чтобы увеличить.

Кликните, чтобы увеличить.