Как помочь при бессоннице и болях в спине?

Невролог - очень востребованная врачебная специальность. И вопросы на прошедшую в «Комсомолке» «прямую линию» Алексею Саранову, врачу-неврологу клиники «Панацея», ассистенту кафедры неврологии Волгоградского медицинского университета, раздавались один за другим.

Курение плохо сказывается на сосудах

?- Меня зовут Лариса, мне 35 лет, беспокоит бессонница, не могу уснуть. В три-четыре часа утра просыпаюсь, после чего заснуть уже не могу, хотя очень хочу.

- Чаще всего причиной расстройства сна бывают эмоциональные проблемы. А как долго это у вас продолжается?- С момента рождения ребенка. Ему сейчас два с половиной годика, сами понимаете, что частенько приходится вставать ночью…

- Наверное, привычка просыпаться сохранилась у вас с тех пор, как вы вставали ночью для кормления. Для того чтобы нормализовать сон, вам нужно соблюдать некоторые правила. Первое - не спать днем, второе - стараться вечером не делать ничего, что может подействовать на вас возбуждающе. То есть не смотреть телевизор, не работать у компьютера, не принимать чай и кофе, а также не есть за 3 - 4 часа до сна. Все это правила гигиены сна. Наконец, третье: врач при необходимости назначает медикаменты, которые нормализуют сон.

- А привыкания не возникнет от препаратов?- К препаратам, о которых идет речь, привыкания не возникнет. Они быстро выводятся из организма и никак не влияют на дневное бодрствование. Курс лечения - до 2 недель. Наконец, самое главное: вы не должны нарушать структуру сна, иначе пользы от выполнения оговоренных условий не будет. Договоритесь, например, с супругом, чтобы он ночью вставал к ребенку…Я считаю, что основная причина вашей бессонницы - нарушение структуры сна. Пока вы не перестанете прерывать его принудительно, проблема не решится.

- Поняла, большое спасибо!

?- Добрый день, Алексей Алексеевич, моему 65-летнему дедушке поставили диагноз: энцефалопатия сосудов головного мозга. Чем это грозит?- То, что вы назвали, не является диагнозом. Говоря иными словами, энцефалопатия - это заболевание головного мозга. Судя по тому, что вы сказали, проблемы у вашего дедушки с сосудами. А что именно его беспокоит?- Очень невнимательный, движения заторможенные.

- Проблемы могут быть вызваны многими факторами, от простого склероза до болезни Паркинсона - да что угодно…

- А может сказываться то, что он всегда очень много курил?- Курение плохо сказывается на сосудах, у курильщиков часто сосуды забиты бляшками - особенно сосуды шеи, ног. Чтобы узнать глубину проблемы, нужно инструментальное уточнение, например МРТ шеи и так далее. В его возрасте нужно также проводить профилактику инсульта, инфаркта, реально знать состояние сосудов. То есть требуется провести целый комплекс мероприятий. Вы говорите, что он еще плохо ходит, шаркает? Здесь речь может идти о широком спектре заболеваний. Вам нужны не предположения, а консультация невролога.

Ищите причину

?-У меня мама много лет ведет сидячий образ жизни. Естественно, беспокоят частые боли в шейном отделе позвоночника. Врач назначил сразу найз, мильгамму и никотинку в уколах. Можно ли все это колоть одновременно или лучше как-то чередовать? Возраст мамы - 53 года.

- В вашем случае можно совмещать инъекции одновременно, потому что найс - это противовоспалительный и обезболивающий препарат, кстати, мы его обычно применяем при заболеваниях суставов, а мильгамма - витамины. Если мышцы сковываются сильно и ваша мама не может поворачивать голову, то после инъекций я бы посоветовал 10-дневный курс массажа на воротниковую зону. И еще: если симптомы возникают часто, рекомендую вам поискать причину, например эмоциональную.

?-Моего брата почти год беспокоит ноющая боль в правой ноге. Говорит, что начинается с покалывания, как будто «отсидел» ногу. В последнее время покалывание стало регулярным и при ходьбе даже отдает в область паха. К врачу идти стесняется...

- А у него покалывания в области бедра?- Да.

- Знаете, данная область не совсем типична для неврологических заболеваний. Вес у него не избыточный, нормальный? Это может быть и проблема суставов, и урологическая. У уролога ваш брат был?

- Нет, не жаловался… Вы думаете, это связано с урологией?

- Дело в том, что для неврологических проблем это не совсем типичная зона распространения болей, и потому нужно исключить другие проблемы. Однако в комплексном обследовании прием невролога вам в любом случае показан. Если ваш брат решится обратиться к врачу, приходите - будем смотреть.

?- Алексей Алексеевич? Звоню вам, потому что переживаю за подругу. Ей 25 лет, она переболела три года назад, диагноз - неврит лицевого нерва. Но осталась небольшая асимметрия лица. Скажите, можно ли сделать что-то, помочь девушке?

- Честно скажу: через три года сделать что-то затруднительно. Медикаментов, которые бы помогли в данном случае, вообще не существует. Единственное, что может помочь в небольшой степени, - иглорефлексотерапия. Однако гарантии, что это поможет, тоже нет. Дело в том, что обычно период восстановления после невритов длится до 6 месяцев, и то, что произошло с вашей подругой, мы называем остаточными явлениями. Опыта, чтобы спустя несколько лет кому-то помогли, я не знаю. Так что единственная ваша надежда - иглорефлексотерапия.

- Спасибо.

Танцы сохранят здоровье!

?- Пять дней назад мне удалили зуб, анестезию делали на нижней челюсти, и с тех пор челюсть словно ватная - такое чувство, что наркоз не до конца прошел. У корня языка до сих пор неприятные ощущения.

- Вряд ли это с вами происходит из-за неврологических изменений. Языкоглоточный нерв располагается слишком глубоко, так что невозможно было повредить корень языка во время анестезии. Думаю, что данное явление можно считать именно осложнением анестезии. Возможно, следует немного подождать: пройдет немного времени, и, надеюсь, все у вас пройдет.

?- Меня зовут Анна, проблема в том, что сильно мучают судороги в ногах по ночам уже год-два.

- На каблуках ходите?- Хожу. Но когда проблемы только начались, я обувь на каблуках не носила, так что от высоты каблука мои судороги не зависят.

- Анна, чаще всего судороги являются самостоятельным заболеванием. Что можно порекомендовать вам попить? Содержащие калий и магний препараты, такие как аспаркам и панангин. Если не поможет, можно попробовать кальцийсодержащие препараты, например кальций Д3-никомед.

?- Это Катерина, у меня шейный остеохондроз, связанный с сидячей работой. В этом году стала заниматься кубинскими танцами. Хочу поинтересоваться: какая физическая нагрузка может быть допустима, чтобы не навредить себе?

- Могу сказать, что при условии сидячей работы танцы вам принесут только пользу. Танцуйте и продолжайте, это дело хорошее. Боюсь только, что если на танцы вы редко ходите, этого будет недостаточно.

- Занятия четыре-пять раз в неделю.

- Отлично! Противопоказаний однозначно нет, движение для вас - единственный выход из проблемы.