Как подобрать диету больному диабетом

Как подобрать диету больному диабетом

Как подобрать диету больному диабетом

На вопросы читателей ответила главный эндокринолог Волгограда, заведующая отделением эндокринологии городской больницы № 25 Людмила Петровна Заруцкая.

- Добрый день, это Галина Николаевна из Советского района. Недавно мужу поставили диагноз «диабет», назначили диету и таблетки. Скажите, каких продуктов категорически не должно быть в доме, чтобы у него не возникало соблазна.

- В принципе больным диабетом можно все, за исключением «простых» сахаров - легкоусвояемых углеводов: это сахар, варенье, мед и продукты, их содержащие. Надо придерживаться диеты, прописанной врачом. И обязательно считать калории - потреблять столько, сколько тратишь. Это основные правила. Но вообще, если человеку поставили такой диагноз, то надо учиться с ним жить. У нас в городе есть несколько школ для обучения пациентов, страдающих сахарным диабетом.

- А где?- В больнице № 25, в областной больнице № 1, в больнице № 15, областном диабетологическом центре. Там диабетиков обучают правилам самоконтроля своего состояния. Следить за содержанием сахара в крови, правильно питаться, дозировать сахароснижающие препараты и физические нагрузки так, чтобы не страдало качество жизни.

- Алло, меня зовут Татьяна Ивановна, я из Тракторозаводского района. В октябре в 1-й поликлинике мне поставили диагноз «диабет». Лекарства пока не назначили, но прописали диету. А сахар не падает.- А калораж подсчитали?- Нет.- Назовите свой возраст, рост и вес.- 58 лет, рост 165 и вес 85 килограммов. - Вес выше нормы. Вам необходимо в день около 1350 калорий. Еще вам должны были дать табличку калорийности, в которой обозначены три группы продуктов. И объяснить, что можно употреблять в неограниченных количествах, что лучше исключить из рациона и калорийность каких продуктов надо считать. Соблюдайте режим питания: три основных приема пищи и три перекуса. Выходя из-за стола, считайте калории и измеряйте сахар. Если он не будет превышать 8 ммоль через два часа после еды, то диабет компенсирован. - Знаете, когда поставили диагноз, я сахар вообще перестала есть. - Правильно! Если не можете без сладкого, лучше употребляйте сахарозаменители. Сейчас очень большой выбор, но лучше, конечно, растительные, например, из экстракта стевии. Такие порошки и таблетки подходят и беременным, и детям, и больным диабетом.

Где пройти диагностику дешевле?

- Меня зовут Людмила Михайловна Евдокимова. Подскажите, где сдать анализы на гормоны по полису. В обычных поликлиниках диагностика стоит больших денег. - А в какой поликлинике вы лечитесь?- Красноармейский район, 22-я поликлиника. У нас вообще нет эндокринолога. - В вашем районе анализы на гормоны можно сдать в поликлинике № 16, в Дзержинском районе - в поликлинике № 30, в муниципальной лаборатории «Центр спида». В настоящее время во многих поликлиниках города можно исследовать кровь на гормоны щитовидной железы.

- Спасибо. Еще вопрос. Врач обнаружил у меня узел на щитовидной железе. Прописали эльтероксин - на упаковке написано, что это гормональный препарат. 10 лет назад я уже пила гормональные средства и сильно от них поправилась. Теперь еще шире стану? И вообще, надо ли мне его принимать?- Эльтероксин - это гормон щитовидной железы. Его выписывают в определенных случаях. Если у вас действительно снижена функция железы, то принимать его нужно. Также сдавайте каждые полгода анализы, следите за размерами узла. А насчет полноты - да, препарат гормональный, значит, возможность поправиться есть. Но это маловероятно. От этого лекарства иногда даже худеют.

- Здравствуйте! Таисия Павловна из Ворошиловского района звонит. У меня обнаружили узлы в щитовидной железе. А потом я заметила, что левый глаз увеличился. Может ли это быть следствием болезни? - Может. Вам надо исследовать гормоны, в первую очередь, АНтиТПО. И, конечно, проверить сам глаз. Возможно, это заболевание вовсе не связно с щитовидкой.

Могут ли из-за болезни щитовидной железы выпадать волосы?

- Здравствуйте, меня зовут Юлия, 19 лет, у меня сильно выпадают волосы. Дерматолог говорит, что с кожей головы все идеально. На облысение это не похоже, волосы лезут, когда я мою голову или расчесываю. Терапевт направил на обследование к эндокринологу. Это может быть как-то связано с заболеванием щитовидной железы? - Возможно, но такое бывает в очень редких случаях, когда нарушена функция щитовидной железы. А волосы могут выпадать по многим причинам. В первую очередь, из-за нарушения обмена веществ или перенесенного стресса. Раз у терапевта есть опасения, сдайте анализы. Но причина не обязательно в этом.

- Алло, «Прямая линия»? Татьяна Ивановна беспокоит. У меня гипопаратиреоз, была операция. После выписки из больницы случился приступ судорог. Фельдшер «Скорой помощи» ввел внутривенно глюконат кальция, а я принимаю альфакальцидол по таблетке в день. Это не слишком много? Я боюсь передозировки.- Не бойтесь, это небольшая доза. Глюконат кальция выводится из организма через 8 часов. Продолжайте принимать лекарство и кушайте продукты, богатые кальцием: сыр, творог, специально приготовленную рыбу (в ее костях очень много кальция). Постарайтесь поскорее исследовать кальций в крови, чтобы уточнить дозу получаемого препарата.Рецепт: Возьмите свежую рыбу и тушите ее на медленном огне до тех пор, пока кости не станут мягкими, чтобы их можно было есть. Или прокрутите кости отдельно на мясорубке, в блендере.

Как похудеть после родов

- Алло, меня зовут Анна Кириленко. Мне 29 лет. После родов я сильно поправилась. И не могу похудеть. Что посоветуете? Может, таблетки?- Золотых таблеток не бывает. Лечение любого вида ожирения начинается с правильного питания и физических нагрузок. - В спортзал пойти? - Только не на тренажеры. Возможно, вы подтянете мышцы, но это не метод похудания. Старайтесь больше ходить. В день человеку необходимо проходить не менее 5 километров интенсивным шагом. - А я мою дома полы. - Это не считается. На мытье полов и топтание на кухне тратится мало сил. Сделайте меню менее калорийным. Ужинайте за три часа до сна. Тогда вам будет хотеться кушать утром. На завтраке экономить как раз не надо - большая часть энергии расходуется в первой половине дня. Это основная проблема работающих людей, которые хотят сбросить вес. Весь день они голодные, а вечером дома отъедаются. А утром им уже не хочется завтракать. И все по замкнутому кругу. - А если у меня не получится похудеть?- Тогда надо обращаться к врачу и определить причину ожирения.

- Ольга беспокоит. Что вы можете сказать о гормональных контрацептивах? Многие считают, что они вредные. - Абсолютно точно, что без контроля врача их пить нельзя. Это лекарство, а не витаминка. Во всех содержание гормонов разное. Контрацептивы бывают синтетические - они не всем показаны. Случается, что препараты увеличивают вес, влияют на выделения из молочных желез. Посоветуйтесь с лечащим врачом насчет подходящих вам таблеток.

Полезные телефоны

Где сдать анализы на гормоныДетская областная больница, эндокринология, тел.: (8442) 54-42-78, 54-42-73.Поликлиника № 30, тел.: (8442) 36-14-89, 36-15-06. Поликлиника № 16, тел.: (8442) 64-37-00, 64-37-07.

Школы для больных сахарным диабетомОбластной диабетологический центр, тел.: (8442) 97-82-21, 97-42-59. Отделение эндокринологии в больнице № 25, тел. (8442) 39-03-13.Областная клиническая больница № 1, тел.: (8442) 36-28-00, 36-27-96. Муниципальная больница скорой медицинской помощи № 15, тел.: (8442) 67-05-19, 67- 17-57.